功能性消化不良(FD)发病机制复杂，多种因素参与其中，包括胃排空延迟、胃容受性受损、内脏敏感性增高、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌增多及十二指肠炎症等。罗马标准及国内外共识推荐用于功能性消化不良的治疗包括根治幽门螺杆菌、质子泵抑制剂、促动力药及神经调节药等。
多年来的临床实践却提示以上这些治疗的有效率有限，其原因为目前的治疗大多针对FD的其一发病机制，但FD往往多种因素协同作用，因此针对多靶点作用的药物在FD治疗中尤其具有前景。
中医治疗FD是否有优势？如何利用中医治疗FD？《医师报》邀请医院陈旻湖教授、肖英莲教授对相关问题分享经验与观点。
医院
陈旻湖教授
专家介绍，中草药具有多靶点作用的优势，在FD的治疗中逐渐受到青睐。在PubMed搜索可发现，中草药治疗FD的文献逐年增加，其中六君子汤、STW-5、枳术宽中胶囊、薄荷油制剂等在临床研究中显示对FD具有确切的疗效。
六君子汤具有益气健脾的功效。动物实验及人体研究均显示其可增加血清瘦素水平，促进餐后血糖及脂类物质的代谢。日本的学者针对名FD患者进行多中心随机对照研究，发现8周六君子汤的治疗可使40%的患者FD的总体症状缓解。
STW-5具有明显的胃肠动力促进作用。STW-5为多种植物提取物，主要成分为屈曲花，动物试验已经证实该植物具有明显的胃肠动力促进作用，此外STW-5还在药理学研究中证实具有调节内脏敏感性、抗炎、抗氧化及抑制胃酸的作用。因此，该制剂可作用于多个靶点。超过例FD患者的多中心随机对照研究中显示STW-5在治疗4周后可明显缓解腹痛及腹胀等症状，且延长至8个月的随访期数据显示其安全性好。
枳术宽中制剂具有健脾益气的作用。在临床研究中显示，对FD中的餐后饱胀不适综合征具有独特的疗效，安全性数据与安慰剂类似。
陈旻湖教授表示，传统医学中针对FD相关症状的中草药可作用于FD发病中的多种机制，与安慰剂相比具有明显的疗效，安全性高，在FD的治疗中另辟蹊跷，但其具体的作用机制仍需继续探索。
编辑：张玉辉
审核：蔡增蕊
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