功能性消化不良是指具有上腹胀痛、早饱、胃部烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、吐酸嘈杂等不适症状,经辅助检查未发现可用来解释患者临床症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床常见的功能性胃肠病之功能性消化不良属于中医“痞满”“胃脘痛”“积滞”“呕吐”“嘈杂”等病症范畴,多由禀赋不足、脾胃虚弱、饮食不节、食滞胃脘、情志不舒、肝气郁结等因素所致,饮食积滞和情志不舒贯穿于整个疾病过程,脾虚气滞是病因病机的基础,中医治疗应注重健脾降胃、疏肝理气、消胀。沉香能行气止痛、降逆和胃,在此类疾病的治疗方面有着较好的疗效。
厉兰娜等用沉香化气胶囊治疗功能性消化不良40例,采用自身对照法观察患者用药后主要症状的改善及对胃排空的影响。餐前30分钟予沉香化气胶囊,口服,每次3粒,每日2次。服药3天后,患者的各主要症状单项比较均有明显改善(P0.01),痊愈27.5%,显效42.5%,有效22.5%,无效7.5%,总有效率为92.5%;患者的胃排空时间明显缩短,胃排空时间在55分钟以下者37例,55分钟以上者3例,总有效率为92.5%。方中沉香行气止痛、降逆和胃,配合诸药合用,共奏疏肝和胃、行气(止痛、化积醒脾之功。
吕琪新用沉香化气丸(沉香、木香、广藿香、香附、砂仁、陈皮、莪术、六神曲、麦芽、甘草)加多潘立酮治疗功能性消化不良餐后综合征37例,并用多潘立酮对照治疗35例,全部患者均符合罗马Ⅲ中相应的诊断标准,2组患者性别、年龄、病程等一般资料具有可比性。对照组餐前30分钟口服多潘立酮,每次10mg,每日3次;治疗组每餐加服沉香化气丸,每次6g,每日2次,服药时间均为2周。结果显示,治疗组治愈23例,显效8例,有效4例，无效2例,总有效率为94.59%;对照组治愈11例,显效8例,有效6例，无效10例,总有效率为71.43%;治疗组疗效优于对照组(P0.05),说明多潘立酮加用沉香化气丸能更好地治疗功能性消化不良餐后综合征。中医认为,脾虚、肝郁、胃气不降是功能性消化不良发病的重要因素,与西医认为其是由胃肠道动力障碍所引起的观念基本一致,且临床单用西药治疗本病效果并不理想。沉香化气丸有疏肝理气、消积和胃、行气止痛之效,联合促胃动力药多潘立酮可提高疗效。值得注意的是,沉香化气丸中药物稍偏温燥。对于舌红少苔、口干、大便燥结等阴虚的功能性消化不良患者并不适用。
张炜宁等用四磨汤加减治疗功能性消化不良35例,并用吗丁啉对照治疗30例,患者为门诊或住院病例,年龄在18~65岁。治疗组予四磨汤治疗,取西党参15g,乌药10g,槟榔10g,沉香(后下)5g,随症加减,每日1剂，分两次水煎服;对照组予吗丁啉,口服,每次10mg,每日3次,2组均是4周为1疗程。结果显示,治疗组痊愈12例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率为94.3%;对照组痊愈8例,显效10例,有效5例,无效7例,总有效率为76.7%;治疗组疗效优于对照组(P0.05或P0.01),说明四磨汤加减治疗功能性消化不良效果良好。方中沉香顺气降逆,配合诸药合用,共奏理气消胀、和胃降逆之功。
惠德生用四磨汤加马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良46例,并用马来酸曲美布汀对照治疗46例,2组患者在性别、年龄、病程等方面具有可比性对照组予马来酸曲美布汀片,口服,每次0.1g,每日3次;治疗组加服四磨汤,取人参、天台乌药、槟榔各10g,沉香(后下)5g,随症加减,每日1剂,水煎服,餐前分两次服用,2组服药时间均为4周。结果显示,治疗组显效22例,有效19例,无效5例,总有效率为89.13%;对照组显效11例，有效17例,无效18例,总有效率为60.87%;治疗组疗效优于对照组(P0.05),说明四磨汤加马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效确切。方中沉香顺气降逆,配合诸药合用,共奏行气降逆、益气扶正之功。
注意：具体药用注意事项，遵循医生嘱咐使用！
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