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慢性萎缩性胃炎如何进行药物治疗1、抗幽门螺杆菌治疗 慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。对幽门螺杆菌检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是枸橼酸铋钾。药物可以和炎症渗出物与黏蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,将其杀死。同时可使用胃黏膜保护药。2、抑制胆汁反流和改善胃动力 考来烯胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障,方法为每次3~4克,1天3~4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0.5~1克,1日3次。改善胃动力,也是治疗的关键,如多潘立酮、普瑞搏思可增加食管下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且副作用小。甲氧氯普胺、吗丁啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。3、加强黏膜营养 保护和增强胃黏膜防御功能,常用的胃黏膜保护药有胶体次枸椽酸铋(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林-S、前列腺素等。还有一些抗酸药,如胃必治、乐得胃等也具有提高胃黏膜的保护作用。合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用。4、弱酸治疗 经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一日3次;或10%稀盐酸0.5~1.0毫升,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10毫升,1日3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者。5、其他对症治疗 包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。此外,由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其他疾病不同的地方。

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