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宝宝的脏腑娇嫩,脾胃功能尚未健全,饮食很难自我节制,如果家里人过分溺爱、喂养不当,很容易引起消化不良。小儿消化不良会严重影响到营养的吸收及免疫功能,导致生长发育不完全,应该尽早治疗。

关于小儿消化不良,药店人要掌握以下知识,这样才能使那些跑进药店求助的家长们满意而归!

一、分析病因

目前认为是多因素综合作用的结果,如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。粘膜免疫和炎症功能改变以及、中枢神经(CNS)、脑肠轴及肠神经(ENS)调节功能改变等等,都会引起小儿消化不良。

二、常见症状

常见症状有:上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等,这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

三、诊断标准

有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合以下3项条件:

(1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。

(2)症状在排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即除外肠易激综合征)。

(3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。

Tips:药店人询问要点:

1.宝宝是否有腹泻;

2.宝宝大便有无恶臭,有无伴随少许不消化的食物残渣;

3.平时好好的胃口是否突然“变小了”,食欲是否明显不振;

4.宝宝是不是夜卧不宁,睡眠中不停翻动身子,手心热、踢被揭衣,有时还会咬牙齿;

5.宝宝是否面颊潮红,舌苔白厚,口中有酸腐气味;

6.宝宝有无说自己肚肚痛。

四、治疗原则

暂时主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。包括以下五部分:

1.一般治疗

帮助患儿的家长认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与症状相关的可能发病因素,提高缓解症状的能力。

2.药物治疗

(1)促动力药。目前常用促进胃排空的药物主要有:①多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺,具有较强中枢止吐作用,可增强胃动力。②5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利,可明显改善小儿消化不良患者早饱、腹胀。

(2)抗酸及抑酸药。抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等;抑酸药包括H2受体拮抗剂(H2RA),如:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和质子泵抑制剂(PPI),如:奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用。

(3)根除Hp感染。虽然Hp与消化不良的发病和症状间的关系尚不确定,但临床上对于伴Hp感染的消化不良患儿仍建议进行根除Hp的治疗。

3.肠道益生菌的应用

乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外,还参与了内源性物质的消化分解,通过增强或降低消化道酶的活性,或产生各种消化酶而促进消化功能。

4.中药治疗

也是功能性胃肠病的一种重要治疗方法,但中药的作用机制并不完全清楚。

5.精神心理调整

小儿消化不良发病的心理因素已越来越受到重视。在门店,药店人应该告诉妈妈要缓解宝宝的心理压力,创造轻松愉快的氛围,有利于疾病治疗。

五、常用药物介绍

瑞杜宝(乳酸菌素颗粒),适应症为儿童消化不良,肠炎和小儿腹泻。用法为口服或温开水冲服,每日三次,每次0.5~1袋。可以全面保护儿童胃肠道,有治疗+调养作用。水果口味,口感好,儿童易于接受。

瑞杜宝作用机理

促进胃液分泌;

促进胃蛋白酶活性;

保护促进有益菌的生长;

防止蛋白质发酵,减少肠内产气;

特别适于儿童服用,治疗消化不良;

六、专业关怀

最后,药店人可以提醒妈妈在生活方面注意以下四点:

1.调节宝宝饮食结构,少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。应注意避免进食诱发症状的食物,如咖啡、酒以及高脂食物等。

2.帮助宝宝养成良好的进餐习惯,不要过饱,按时进餐,多吃蔬菜、水果。养成良好的排便习惯。

3.保证户外活动时间。

4.适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用。

消化不良只是小儿五大常见疾病之一,此外还包括急性支气管炎、急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎等,看完是不是觉得意犹未尽呢?是不是还想了解更多关于小儿常见疾病的相关知识呢?

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