曹颖甫曾经用小建中汤治疗过因肝胆乘脾所导致的消化不良、月经不调等病症。其实小建中汤的治病作用远远不止这些,小建中汤来源于《伤寒论》,全方只有六味药,可它的治病效果却是不错的。

小建中汤的作用主要是温中补虚自如和里缓急。它可以治疗因中焦虚寒、肝脾失调、阴阳不和所导致的脘腹部拘急,这种拘急疼痛是间断性的,时发时止,而且脘腹部虽然疼痛,但并不拒按,反而偶尔揉按一下,会觉得舒服一些,而且如果用温暖的东西覆盖一下腹部,疼痛的感觉也会减少一些。有时会觉得心中悸动不安,常常觉得烦躁,还会有手足心发热、咽干口燥的症状,舌头颜色通常比较淡,脉象也常是细脉。除了这些以外,凡是由中焦虚寒、肝脾失调、阴阳不和这三种原因所导致的不适症状,都是可以用小建中汤进行治疗的。

小建中汤中的六味药分别为桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜、饴糖。小建中汤重在甘温,兼用阴柔,可温中补虚、柔肝理脾。方中的君药为饴糖,饴糖在此方中充当了两个作用,一是温中补虚,一是缓急止痛。

臣药有两味,一是桂枝,一是芍药。桂枝辛温,可温助脾阳、驱散虚寒,饴糖和桂枝相配伍,可辛甘化阳,温中益气,使中气强健而不受肝的影响。一般肝郁乘脾的病症,必定有脾虚的原因,所以在治疗的时候一定要先从补脾开始。

另外一个臣药芍药,味酸苦,在此方中发挥着三个作用,一是滋养营阴,以补营血的亏虚之证;二是柔肝缓急止痛,和饴糖相配,酸甘化阴,养阴缓急而止腹中拘急疼痛;三是与桂枝相配,可调和营卫、平衡阴阳。总的来说,芍药既能补营血,又能止疼痛,还能平阴阳。

生姜和大枣为佐药,生姜可助桂枝温胃散寒;大枣可助饴糖补益脾虚。生姜和大枣同用,能调营卫,和阴阳。

炙甘草在此方中既是使药又是佐药,可为佐药的原因是,炙甘草可以益气补虚,还能缓急止痛。为使药的原因是因为炙甘草可以调和诸药。诸药同用,使得脾健寒消,肝脾调和,阴阳相生,中气建立,则由这些原因引起的各种病症便可痊愈。

本方六药相配,性甘和酸甘并用,可滋阴和阳,营卫并调。而且全方以温补中焦为主,建立中气,所以方名为建中汤。

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