聚焦
前段时间《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药！》一度刷屏，文中称“吗丁啉（化学名多潘立酮）”从未在美国上市，美国食药监局(FDA)在其官方网站发出警告，建议停止使用该药，其他国家也有对多潘立酮药品的警示。
而我们很多人，一定对这句朗朗上口的广告词“胃动力不足，请吗丁啉帮忙！”并不陌生吧？小时候就记得电视上有个人捂着肚子，被消化不良憋得难受，在服用吗丁啉之后一副畅快淋漓的样子。吗丁啉已然成为“明星药”，可能还成为了很多家庭中的小药箱中的常备药，很多有消化障碍，消化不良、胃胀的人就会自己买来吃上两片。
然而，被中国人追捧了这么多年的
“明星药”竟是禁药
任金妹
药师
这究竟是怎么回事？
胃动力不足，吗丁啉真能帮忙吗？
1
吗丁啉的历程
吗丁啉的通用名称为多潘立酮片(Domperidone)，它被作为胃动力药，能缓解消化不良等引起的恶心呕吐症状，它也作为复方产品可以治疗晕动病。
年，它由美国杨森公司原创合成
年，多潘立酮在瑞士和西德以吗丁啉为商品名获准上市
年，它在中国上市
目前它被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录
吗丁啉最初其实在中国是作为止吐药物上市的，年销售额不到万，在进行深入人心的广告宣传后，成为了一个以十亿计数的市场。而实际上，多潘立酮在国外的道路坎坷。加拿大卫生部在确定了其心脏毒性后，建议开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。
2
CFDA（国家食品药品监督管理总局）对说明书的修改
年9月14日，国家食品药品监督管理总局决定对多潘立酮制剂说明书进行修订，我们来看一下吗丁啉的说明书作了哪些修改？
其中的危险人群增加了“伴有心脏疾病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者”。
增加了“禁止与红霉素或其他可能会延长Q-T间期的CYP3A4酶强效抑制剂合用”；
增加了“中重度肝功能不全的患者禁用”。
1.增加“本品用药3天，症状未缓解，请咨询医师或药师；药物使用时间一般不得超过1周”；
2.增加“剧烈呕吐、医院就诊”；
3.删除“建议儿童使用多潘立酮混悬液”；
4.修改为“由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝生化指标异常的患者慎用”；
5.修改“60岁以上的老年患者应在医师指导下使用”。
增加“与钙拮抗剂（如：地尔硫卓和维拉帕米）和阿瑞吡坦合用，会导致多潘立酮的血药浓度升高”。
健康小叮咛
临床医师：应仔细阅读多潘立酮制剂的新修订内容，在选择用药时，应根据新修订的说明书进行充分的效益/风险分析。
临床药师：应当仔细阅读多潘立酮制剂说明书的新修订内容，告知患者应严格按照药物说明书和医生建议服用，控制好用药适应症，同时遵循剂量使用，如果有任何不适和疑问，应及时咨询医生。
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