人们易把消化不良归咎于胃下垂。这通常有点“自我诊断”的味道在里面:以为消化不良是胃下垂导致的,可实际上多数消化不良患者的胃并没有下垂。

何谓消化不良

“消化不良”通常指功能性消化不良,“消化不良”多数情况并非一种疾病,而是一种症状,也就是一种感觉,多发生在餐后因此称之消化不良通常指的是功能性消化不良。

“消化不良”通常有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,且需经检查排除引起上述症状的器质性疾病。

虽然胃下垂可以引起消化不良,但却不是常见原因,引起消化不良的原因很多,常见的包括吃的太快、吃的太油腻、情绪不良;另外许多疾病也能引起消化不良,如各种类型的胃炎、消化性溃疡、胆囊结石、肠梗阻早期、胃癌、慢性胰腺炎。

所以“消化不良”症状的出现背后有很多原因,可能是器质性的也可能是功能性的,一种疾病可以引起各种症状,并非一一对应,因此百姓不应把出现的症状与曾听过的疾病划上等号,就对自己完成了“首诊”。

什么才是真正的胃下垂

胃有没有下垂不是以消化不良作为标准来判断,而是以X线钡餐造影为标准。胃下垂是指在站立时胃的纵轴向下延长,胃的下极明显降低,有的可抵达盆腔内。一般认为,有检查证实在直立体位下存在胃下极明显降低,并伴有临床症状,且排除其他疾病,才诊断为胃下垂,否则胃的低位应该视为相对正常的现象,胃下垂本身并不是疾病。

胃下垂是指在立位时胃的纵轴向下延长,胃的下极明显降低,甚至可抵达盆腔内(如图示)。

其实在临床上,胃下垂多数没有症状。有症状的人可表现为胃肠动力差,消化不良等。患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感,进食过多时更易出现。

胃下垂多见于消瘦型身材的朋友,胃下垂到一定严重程度会影响消化功能。研究表明:胃下垂多见瘦长体形者、腹肌薄弱、久卧病床体质虚弱者等,其发生与肌张力下降,胃周韧带松弛有关。

胃富含具有收缩与舒张功能的平滑肌,胃平滑肌张力很大程度上决定了胃的形状与大小。一般情况下受到神经体液因素的调控,胃会维持一定范围的张力,不会因为晃几下就松弛了。胃在腹腔内的位置也是固定的,胃受到周围小网膜、大网膜、脾胃韧带等结构固定,这是在胚胎发育早期就已经固定好的,成年也不再随意改变。

做了钡餐检查证实在直立体位下胃明显下垂,并且有消化不良的症状,这样“胃下垂”才应该被视为一种疾病。而没有症状,只有检查发现胃比较低垂,这时应该视为相对正常的现象,不必过多担忧。更不因把“消化不良”与“自我诊断的胃下垂”划等号。

如何应对“消化不良”

首先确认消化不良是否由一些器质性疾病引起的,如果是先治疗这些疾病消化不良症状可能随之消失;治疗功能性消化不良,主要通过调整生活作息、饮食习惯、戒烟酒,适当使用抑酸药或者促胃肠动力药。

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