打鼾,是生活中一种很常见的现象,

常被认为是睡得香或者睡眠质量好的表现。

但有时打鼾却是健康“杀手”,

医院耳鼻喉科,

经常会接诊饱受打鼾困扰的患者。

典型案例

今年27岁的张女士,3年前开始出现睡眠时打鼾的症状,并且经常会在夜间睡觉时憋气致醒,早晨起来也容易感觉咽干、咽痛,白天精神很差,注意力经常不集中,但张女士未予以重视。近半年来,她的打鼾症状开始加重,早晨起来时咽干愈发的明显,于是到医院耳鼻喉科就诊。

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检查情况

耳鼻喉科副主任医师梁永辉为其查体后发现,张女士咽喉部黏膜慢性充血、双侧扁桃体Ⅲ度大,软腭塌陷,舌根肥厚,咽腔前后径、左右径狭小。行多导睡眠监测检查,结果示:AHI(45次/h)。电子鼻咽喉镜检查提示müllers阳性。梁医生结合检查结果诊断张女士患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴中度低氧血症。遂收住入院。

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治疗情况

入院后,耳鼻喉科医护团队对张女士鼾症类型、程度以及上气道堵塞平面等进行评估,制定了综合序列治疗方案,得到患者的充分理解和支持。张女士首先接受了为期5天的呼吸机正压通气治疗,完善术前准备,排除手术禁忌症后,在全麻下行低温等离子辅助下扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术、舌根消融术。术后张女士在医生的指导下做软腭功能锻炼,营养师为她进行体脂检测,并给予后期的饮食、运动干预指导。03

恢复情况

手术两个月以后张女士到耳鼻喉科复诊,自述睡眠打鼾的症状基本消失,早晨起来也没有咽干、咽痛,日间精神良好。复查睡眠检测,结果示:AHI3.5次/h(正常值为5次/h)。

我院耳鼻喉科已发展为大学城地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及治疗设备齐全、技术全面的科室,近年来成功治愈患者余人,疗效成熟稳定。

三楼耳鼻喉科门诊预约

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四楼二病区护士站预约

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什么是OSAHS?

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为睡眠时上气道反复塌陷阻塞而发生呼吸暂停和低通气,造成夜间缺氧、微觉醒及睡眠结构紊乱的一种疾病,可导致白天嗜睡、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、晨起口干等,严重影响患者的生活质量。

本病对机体的影响复杂而且广泛,可导致多系统器官功能损伤,是肥胖、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种全身疾病的独立危险因素,是一种具有潜在危险性的常见疾病,可诱发脑卒中、心梗等。OSAHS不仅影响个人睡眠质量,甚至人身安全,还可因打扰同室的配偶或室友,导致家庭、社会关系紧张。

OSAHS的治疗

OSAHS的治疗绝非某一种单一的治疗方案所能够奏效,当前,针对不同的发病因素制定个性化OSAHS综合序列治疗方案是防治OSAHS的最佳发展趋势。

我院耳鼻咽喉科在此理念指导下建立了科学化、系统化、有序化的个体化治疗体系,制定了包括健康宣教、无创通气治疗、器械治疗、外科治疗、内科治疗、心理治疗和辅助治疗等一系列治疗在内的系统、有序的个体化治疗方案,得到患者的普遍好评。

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适应症

成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

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我院治疗优势

1.有效管理

我院耳鼻喉科将OSAHS的外科管理模式与中医健康管理理念有机统一,为患者设立个人档案,重视疾病的健康宣教,开展长期、全程行为干预指导(饮食、运动);术前开展健康状态评估,术后早期软腭功能锻炼指导,综合疗效评估,加强后续随访治疗。通过长期随访,有效管理,提高鼾症远期的治疗效果。

2.精准诊疗

耳鼻喉科设置有睡眠监测室,配置澳大利亚康迪Somte-PSG多导睡眠监测系统可进行多导睡眠监测(PSG),明确OSA类型及其严重程度,另配置澳大利亚瑞思迈便携式睡眠监测设备,可进行居家睡眠呼吸监测;科室设置电子喉镜室,配备德国艾克松电子喉镜,结合上气道三维CT或磁共振成像可进行上气道解剖异常程度以及上气道易塌陷程度、部位评估。配置澳大利亚瑞思迈全自动睡眠呼吸治疗设备,可进行正压通气治疗(CPAP),呼吸机滴定实验及适配指导。

配置低温等离子设备及内窥镜手术视频系统,针对需要手术治疗的患者,可成熟开展上气道精准外科治疗技术:如鼻腔扩容术、扁桃体及腺样体手术、悬雍垂腭咽成形术、气管切开术,舌根及舌骨手术等,纠正鼻部、腭后区和舌根后/下咽区的梗阻。科室拥有专利数项,根据专利生产的手术器械,可保障手术的高质量完成。

3.建立多学科协作诊疗模式

耳鼻咽喉科联合口腔科、肺病科、心内科、内分泌科、中医健康管理中心、针灸科、推拿科、脑病科等多学科团队,为鼾症患者制定最佳的综合治疗方案。如针灸减肥、外科减重代谢手术(BMS)、营养科协助饮食、运动指导等。

专家简介

梁永辉(右二)副主任医师

福建省中西医结合学会、中医药学会耳鼻喉科委员会委员。

主持省部级在研课题1项,厅级课题2项,校管课题1项。发表核心期刊论文10余篇,授权发明专利2项。获军队科技进步奖1项。

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断、评估,个性化综合序列治疗方案制定,术后软腭功能锻炼指导,可熟练开展鼻内镜下鼻腔减容手术、低温等离子扁桃体、腺样体消融术及悬雍垂腭咽成形术,舌根、舌体减容术,舌骨悬吊手术等。

科室简介

福建中医药医院耳鼻咽喉科是我院专科设备最齐全的专业特色科室之一,是医院与中国人民解放军联勤保障部队第医院(医院)医疗联合科室。科室在陈贤明主任的带领下,医院的优势资源,组建联合医疗团队,发挥中西医优势,发展成为集医疗、教学、科研、保健为一体的临床基地。科室秉承全心全意为病人服务的宗旨,以其精湛专业的医疗技术、高端一流的诊疗设备、周到细致的护理服务和先进科学的医疗管理,竭诚为广大患者服务。技术雄厚。科室目前拥有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师2名,专科护士5名,其中,医学博士3名,医学硕士6名。开设住院床位10张。可熟练开展耳、鼻、咽喉、头颈常见病、多发病常规诊疗,开展鼻内镜鼻腔鼻窦手术、支撑喉镜喉显微手术,低温等离子扁桃体、腺样体消融术及悬雍垂腭咽成形术,鼓膜穿刺/置管术、气管切开术,中耳、乳突手术,甲状腺、腮腺、颌下腺等头颈部位肿物切除术,颌面部骨折切开固定术等,多项新技术开展处于省内领先水平。配合中医药特色诊疗,为专科疾病提供最佳的中西医结合诊疗方案。设备先进。拥有纯音测听仪、声阻抗仪、电子喉镜、支撑喉镜,鼻窦内窥镜、手术显微镜、低温等离子治疗系统等先进设备。耳鼻咽喉头颈外科诊疗范围:耳部疾病:耳外伤,外耳道炎、中耳炎,鼓膜穿孔,耳鸣、耳聋,耳廓畸形,外耳、中耳肿瘤。先天性耳前瘘管,腮裂瘘。梅尼埃病,面瘫,眩晕。鼻部疾病:鼻外伤,鼻腔、鼻窦异物,顽固性鼻出血,急慢性鼻炎(过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎)、鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻骨、鼻窦骨折,前后鼻孔闭锁,外鼻、鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤。咽喉疾病:急慢性咽炎、扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症),咽异感症,声带病变(息肉、小结、白斑),鼻咽、口咽、下咽、喉良/恶性肿瘤。急慢性喉炎、会厌炎,咽、喉异物,喉囊肿。头颈部疾病:头颈部先天性瘘管及囊肿,甲状舌管瘘管及囊肿,畸形,头颈部良恶性肿瘤。颌下腺炎,腮腺、颌下腺良性恶性肿瘤。颌面骨折。腭裂。颌面骨折。甲状腺炎,甲状腺功能异常(甲亢、甲减),结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤/囊肿,甲状腺癌等。

本文由“壹伴编辑器”提供技术支持

撰稿:梁永辉

编辑:王一帆

责编:戴军

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