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常言道:“树枯叶渐凋,人老食渐少”,消化不良是老年人的常见多发疾病,临床表现为经常、反复发作的上腹痛,上腹饱胀,恶心呕吐,早饱嗳气,食欲不振等症状,副主任医师、西安医学医院王亚琴主任表示:其病因和发病机制至今尚不完全清楚,可能与多种因素有关。

消化不良十分常见,我国的发病率约为38%。如今的年轻人,白天工作需要坐一整天,晚上又喜欢约一帮朋友大吃大喝、大鱼大肉到深夜,运动量不够,摄入营养不均衡,也容易导致消化不良等胃部不适。

01概述

消化不良即功能性消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征;症状可持续或反复发作,病程超过1个月或在过去的12个月中累计超过12周。

02症状表现

消化不良无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气,恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食、精神等诱发因素。

03禁忌食物

消化不良患者要少吃香蕉,少喝咖啡,少吃汉堡,少吃巧克力,少吃糖。不宜食用的食物包括油腻食物:如油炸物、汉堡、薯条、糯米糕等,还尽量减少易产生气体的食物:如豆类、番薯、芋头等,以及会改变肠蠕动的食物:如巧克力、甜品(蛋糕、饼干)和粗纤维多的蔬菜(竹笋、芹菜)等。

04预防措施

1.进餐时应保持心情愉快,不要急急忙忙进食或囫囵吞食,更不要站着进食或边走边吃。

2.不要汤泡饭或边喝水边进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。

3.进餐时不要讨论问题或争吵,有问题讨论应留到饭后1小时后进行。

4.不要穿着束紧腰部的衣裤就餐,进餐时不饮酒,餐后不要马上吸烟。

5.避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。

6.有条件者可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。

7.少食过甜过咸食品,更不要进食过冷或过烫食物。

王主任表示:功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等消化不良症状,而生化及内镜等检查无器质性病理改变的临床综合征,是消化科就诊最多的病症。

功能性消化不良的病因和发病机制至今尚不完全清楚,可能与多种因素有关。目前认为,上胃肠道动力障碍、内脏高敏性是主要的病理生理学改变,精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系。

消化不良的治疗主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂;以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者,可应用促胃肠动力药;对功能性消化不良伴有幽门螺旋杆菌感染的患者,应加用杀灭幽门螺旋杆菌药物。上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者,可试用抗抑郁药。

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